Menu
22

آیا داروی وارفارین با ویتامین k تداخل دارد؟



آیا داروی وارفارین با ویتامین k تداخل دارد؟


ویتامین k علاوه بر نقش مهمی که در سیستم انعقاد خون دارد، در استخوان سازی و تنظیم چندین سیستم آنزیمی هم موثر است.

منابع ویتامین K:

1. این ویتامین در بسیاری از سبزیجات سبز خصوصا کلم بروکلی، کلم پیچ و کاهوی سبز تیره یافت می شود. معمولا سبزیجات برگ سبز، کلم و کاهو بیشترین مقدار این ویتامین را دارند و از طرفی اکثر میوه جات و غلات از این نظر فقیر می باشند.
2. شیر مادر حاوی ویتامین k کمی بوده و برای رفع نیاز کودکان کمتر از شش ماه کافی نیست.
3. محصولات حاوی روغن های گیاهی می توانند منبع خوبی برای ویتامین k باشند.
4. گوشت، محصولات لبنی و غذاهای آماده حاوی مقداری از این ویتامین می باشند.


 ویتامین کا

5. در بدن میکرو فلور روده توانایی سنتز این ویتامین را دارد.
6. ویتامین k نسبتا پایدار بوده و با روش های پخت معمول تخریب نمی شود و در آبی که غذا درآن پخته می شود، از بین نمی رود.(در برابر حرارت، رطوبت و اکسیژن حساس می باشد)
7. جگر گوساله و چای سبز نیز حاوی مقادیر قابل توجهی ویتامین k می باشند.

8. کلروفیل موجود در گیاهان می تواند بعنوان منبعی از ویتامین k در نظر گرفته شود و بنابراین در هنگام استفاده از مکمل های کلروفیل باید میزان دریافتی این ویتامین از کلروفیل مد نظر قرار گیرد.

علائم کمبود ویتامین K:


 ویتامین کا

  • عمده ترین علامت کمبود ویتامین k خونریزی است که می تواند منجر به ایجاد شرایط کشنده گردد. زیرا که کمبود این ویتامین منجر به طولانی شدن زمان انعقاد خون می گردد.
  • در افراد سالمند دریافت ویتامین k با افزایش شکستگی استخوان و مفصل ران همراه است.

چه افراد در معرض خطر بالای کمبود ویتامین k هستند؟

عموما افرادی که دارای کمبود ویتامین k هستند، بیشتر در معرض خونریزی قرار دارند. در ادامه افرادی که بیشتر در معرض کمبود ویتامین k قرار دارند آورده شده اند.   

1. افراد دچار سوء جذب چربی مانند بیماری کیسه صفرا
2. افرادی که به مدت طولانی با آنتی بیوتیک درمان شده اند و یا دچار بیماری کبدی، سوختگی های عمده، سیستیک فیبروزیس، بیماری سلیاک و بیماری کرون می باشند.
3. شیر خواران تازه متولد شده مستعد هیپوترومبینمی در نخستین روزهای زندگی می باشند.(خصوصا نوزادان تازه متولد شده و آنهایی که به صورت انحصاری از شیر مادر تغذیه می کنند) در بسیاری از بیمارستانها بلافاصله بعد از تولد از ویتامین کا تزریقی استفاده می کنند.


 ویتامین کا

  • زیرا: 
  •  انتقال جفتی ویتامین K بسیار کم است.
  • روده آن ها استریل و فاقد میکروارگانیسم های تولید کننده ویتامین k می باشد و شیر مادر نیز ویتامین k کمی دارد.
  • از طرفی کبد نوزادان قادر به تولید کافی پروترمبین نمی باشد(نوزادان نارسی که از شیر مادر تغذیه می شوند ریسک بالای کمبود ویتامین k و هیپو پرو ترومبینی دارند.).

داروهایی که با ویتامین k تداخل دارند:

کومادین داروی ضد انعقادی می باشد که معمولا به منظور جلوگیری از ایجاد لخته در بدن افرادی که به بیماریهای قلبی، ریوی و عروق خونی مبتلا می باشند، تجویز می گردد. نام ژنریک آن وارفارین می باشد.


 ویتامین کا

عوامل اثر گذار بر مصرف وارفارین:

برخی از عوامل به ویژه رژیم غذایی می توانند بر عملکرد این دارو تاثیر گذار باشند:

  • مصرف کیوتن و آووکادو نیز می تواند با اثر وارفارین مقابله نماید(اثر وارفارین را کاهش دهد).
  •  زمانی که غذاهای غنی از ویتامین K مصرف کنیم اثر وارفارین کاهش می یابد و وقتی غذاهایی که میزان ویتامین K آنها کمتر است مصرف کنیم، اثر وارفارین زیاد شده و احتمال خونریزی بیشتر می شود.

 ویتامین کا

  • ممکن است مصرف سایر مواد اثر ضد انعقاد وارفارین را افزایش دهند، این مواد عبارتند از : 

  • انواع پیاز، سیر، مکمل های ویتامین E در دزاژ بالاتر از 400 آی یو و بعضی از داروها و فرآورده های گیاهی حاوی مواد شبه کومارین و یا جین سینگ که دارای خاصیت مهارکننده پلاکتی می باشد، با افزایش اثرات ضد انعقاد وارفارین ممکن است منجر به خونریزی های جدی گردد.


* جدول راهنما برای جلوگیری از تداخل منابع غذایی ویتامین K و وارفارین برای افراد مصرف کننده وارفارین:


 

گروه غذایی

غذاهای غنی از ویتامینK
(کمتر مصرف شوند )

توضیحات

گروه شیر و لبنیات

تمامی فراورده های لبنی مقدار کمی از این ویتامین دارند

مصرف انواع شیر و پنیر و ماست کم چرب بلا مانع است

گروه سبزیجات

تمامی سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج، کاهو، سبزی خوردن، مارچوبه، کلم بروکسل، انواع کلم و گل کلم، کلم بروکلی، شلغم و ...

مصرف سایر سبزیجات مانند کدو و بادمجان و ... آزاد است

گروه میوه ها

از مصرف میوه های سبز رنگ مانند کیوی و گوجه سبز خودداری شود

انار، انبه و گریپ فروت باعث تغییر در عملکرد وارفارین می شوند از مصرف آن ها خودداری شود

گروه نان و غلات

منابع قابل توجهی از این ویتامین نمی باشند

مصرف انواع نان و برنج و ماکارونی و بیسکویت و ... بلامانع است

گروه گوشت

جگر مرغ و گوسفند و گوساله و همچنین دل و قلوه سرشار از ویتامین K می باشد

مصرف سایر انواع گوشت مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی، میگو و تخم مرغ

روغنها وچربیها

روغنهای کانولا، سویا، مارگارین و مایونزهای تولید شده از روغن سویا

مصرف روغن ذرت و افتابگردان در حد مجاز منعی ندارد

شیرینی جات و دسر ها

 

هیچ منعی ندارند

داروهای گیاهی وعصاره های گیاهی

برخی از عصاره های گیاهی مانند چای سبز و زنجبیل با وارفارین تداخل دارند

قبل از مصرف هرگونه داروی گیاهی حتما با پزشک خود مشورت کنید





به این مطلب امتیاز دهید

نظراتی که قبلا به این مطلب داده شده
علی راستین
نظر دهنده : علی راستین
تاریـخ ثبت : شنبه, 02 مرداد,1395 01:24 ب.ظ
ببخشید، من بالاخره نفهمیدم کسی که وارفارین میخوره، چیزایی که ویتامین k داره رو میتونه بخوره؟ اصلا نباید بخوره؟ کم باید بخوره؟
شیرین قاسمی
نظر دهنده : شیرین قاسمی
تاریـخ ثبت : یکشنبه, 03 مرداد,1395 12:29 ب.ظ
پاسخ به آقای علی راستین:
با شناسایی مواد غذایی حاوی مقادیر بالای ویتامین k باید نوعی تعادل بین دوز مصرفی وارفارین و ویتامین k ایجاد کرد. مثلا افراط در مصرف چای سبز ( بیش از یک فنجان در روز ) یا افراط در مصرف اسفناج و ... برای فرد مصرف کننده وارفارین ممنوع است اما مصرف متعادل و غیر همیشگی منابع ویتامین k منعی ندارد.
در ضمن دیگر مواد غذایی که رقیق کننده خون هستند هم در مقادیر نرمال منعی ندارند اما مصرف مکمل هایی مثل امگا 3 همراه وارفارین ممنوع است. در مصرف مکمل ها و داروها حتما با پزشکتون مشورت کنید.

مهناز
نظر دهنده : مهناز
تاریـخ ثبت : شنبه, 13 شهریور,1395 11:54 ب.ظ
سلام شیرین جان .به خاطر اینکه مامانم وارفارین مصرف میکنند .مطلبتون مفید بود ..ممنونم

زینب
نظر دهنده : زینب
تاریـخ ثبت : چهارشنبه, 17 شهریور,1395 04:48 ب.ظ
سلام همسر منم چند روزی وارفارین مصرف میکنه مونده بودم تغذیش چطور باشه.؟ پس از تمام مواد حا وی ویتامین کا میتونه در روز استفاده کنه ولی زیاده روی نکنه.؟؟؟؟؟درست متوجه شدم!!میتونه انار ،میگو،ماهی،ترشی سیر بخوره.؟؟؟؟اگهیه روز سبزی خورنی بخوره چند روز نخوره مشکلی نیست...یا تو یه غذایی بیشتر از یه حبه سیر یا پیاز کوچیک باشه اخه توسایتا نوشتن خوردن پیازکوچک یا یه حبه سیر در روز مشکلی نیست ..
نظر شما در مورد این مطلب چیست ؟

نام

ایمیل